荆楚网（湖北日报）（来信：胡猛、李婉婷）一名31岁的女性，肾脏上长了一个拳头大小的肿瘤。它就像一颗“定时炸弹”，对正常肾脏组织造成压力，随时可能破裂出血。湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区泌尿外科团队利用腹腔镜精准“拆弹”，同时完整保存正常肾组织。此次难度极高的微创手术的成功实施，标志着该院在肾脏肿瘤微创治疗领域取得了新的成就。 良性肿瘤具有“致命潜力”，小至10厘米的病灶成为“定时炸弹” 近期体检时，李女士发现左肾有一较大异常空间，直径10厘米，密度为混合密度，以脂肪密度为主。临床诊断被认为是血管平滑肌瘤波马。 “这类肿瘤是由血管、平滑肌和脂肪组织组成的间质肿瘤，临床上通常是良性的。”湖北省中医院泌尿外科主任王勇解释，肾血管平滑肌脂肪瘤虽然是良性肿瘤，但当肿瘤直径大于4厘米时，破裂出血的风险就会明显增加。李女士的伤口直径有10厘米，接近成人拳头大小。不仅持续压迫正常肾组织，而且随时可能导致肾功能下降。它就像一颗“定时炸弹”，具有突然破裂和流血的致命风险。 面对大伤口，治疗方案的选择尤为关键。虽然传统的开放手术可以切除病变，但其侵入性很强，并且需要缓慢的恢复。对于年轻的李女士来说，手术后的生活质量将受到很大影响。阿尔托腹腔镜肾部分切除术是一种微创手术，需要在很小的空间内精确分离病灶和正常肾组织。要严格控制术中出血，最大限度保护肾功能。手术难度很大。 精准手术彰显实力，微创护肾成功 “我还年轻，不想失去我的肾。”李女士对护肾的诉求稳定。王勇团队根据患者年龄、伤口部位、肾脏护理需求等情况，经过多轮病例讨论和综合评估，最终确定了“经腹入路腹腔镜左肾部分切除术”方案的主刀医生。 手术由曾令琪副主任医师在王勇主任的指导下完成，麻醉团队通力协作。在高清腹腔镜视野下，团队将伤口与周围组织和汽车精确分离彻底解剖伤口内的血液供应血管。这是控制出血的关键，极大考验外科医生的操作精度。随后，团队用最短的时间与10厘米大伤口联合，完成了肾脏伤口的预防。术中热缺血时间控制在安全阈值内，最大程度保留了正常肾实质。目前，女士已顺利通过。李先生术后观察期间，肾功能恢复良好，并持续康复。 王勇表示，肾血管平滑肌脂肪瘤在女性中发病率相对较高，而且早期往往没有明显症状，往往是通过体检无意中发现的。建议40岁以上的女性定期进行B超检查。如果发现肿瘤直径小于4厘米，外缘清晰，无生长倾向，通常需要特殊治疗，定期检查就足够了。如果肿瘤直径超过4厘米，或有明显生长趋势，应及时就医，以免造成肾脏损害甚至肿瘤破坏等严重后果。